کمکهای اولیه
جلسه چهارم
علائم هوشیاری :
۱) سطح هوشیاری L.O.C+ شیوه تکلم + رفتار
۲) کیفیت نبض Pulse Quality
۳) کیفیت تنفس Respiration Quality
۴) اندازه گیری فشار خون Blood pressure
۵) خونرسانی به پوست Skin Circulation
۶) اندازه گیری دمای بدن Temperatur
۱) سطح هوشیاری ، شیوه تکلم ، نحوه رفتار : هوشیاری دارای سطوح زیر است :
الف) نرمال یا طبیعی
ب) گیجی Confusion
ج) حماقت یا بی حسی stupor
د) یک مرحله قبل از اغما subcoma
ه) کما یا اغما Coma
در مورد هوشیاری و اندازه گیری سطح آن یک عدد شخصی وجود دارد که به آن GCS می گوییم که در حالت عادی و نرمال عدد ۱۵ و به تدریج عدد آن نزول پیدا می کند . معاینه مردمکها در این زمینه قویا توصیه می شود ، مردمکها در حالت نرمال باید اندازه مساوی و قرینه داشته باشند و به نور پاسخ خوب بدهند .
اگر هر دومردمک تنگتر از حالت عادی باشند و به نور پاسخ ندهند ، می تواند بیانگر مسمومیت با مواد
شبیه تریاکباشند ، اگر هر دو مردمک گشادتر از حالت عادی باشند و به نور پاسخ ندهند بیانگر
مرگ مغزی می باشد .اگر یک مردمک نرمال و مردمک دیگر گشادتر از حالت عادی باشد بیانگر
خونریزی مغزی و یا وجود یکتوده در همان سمت می باشد .
نکته : از نظر تطبیق با محیط و اشخاص واژه ای به نام Orientation (اورینتاسیون) وجود دارد
که بیانگراین است که فردنسبت به وقوع حادثه و زمان و اشخاص آگاهی و اشراف دارد یا خیر .
۲) کیفیت نبض :
تعریف نبض ؛ هر جا سرخرگ از رو یا مجاورت یک استخوان رد شود به علت خاصیت انقباض پذیری
دیواره اش و ضربان قلب این انعکاس قبل لمس است که به آن نبض می گوییم .
محلهای شایع اندازه گیری نبض : ۱- نبض گردنی Carotid
۲- نبض ناحیه زیر بغلی Axillary
۳- نبض ناحیه بازویی Brachial
۴- نبضمچ دستی Radial
۵- نبض ناحیه کشاله ران Femoral
۶- نبض ناحیه پشت زانویی Poplitea
۷- نبض ناحیه روی پا Dorsalis pedis
عوامل موثر بر نبض :
الف) موقیت بدن Position(ایستاده ، خوابیده ، نشسته ، راه رفتن ، دویدن )
ب) حالات هیجانی Emotional State(ترس ، خشم ، اضطراب ،...)
ج) داروها Drugs(قرص تیروئید ، ایندورال )
د) بیماریها Disease(پرکاری تیروئید ، بیماری قلبی ،...)
تعداد ضربان نبض : نوزادان ۱۲۰-۱۶۰ تا در دقیقه ، کودکان ۱۰۰-۱۲۰ ، بالغین ۶۰-۸۰ ، مسن ها ۶۰-۷۰
نکته : نبض را همیشه با دو یا سه انگشت می سنجیم ، از انگشت شست برای سنجش نبض استفاده نمی کنیم
چرا که نبض قوی آن نسبت به سایر انگشتان ممکن است با نبض مصدوم اشتباه شود .
۳) کیفیت تنفس : تنفس را از بابت حجم و تعداد و ریتم باید سنجد . تنفس اگر سطحی باشد می تواند
بیانگرمشکلاتی مثل جراحتهای قفسه سینه و یا شوک باشد و اگر عمیق باشد می تواند بیانگر ضربات
مغزی و یابعضی بیماریهای خاص مثل قند پیشرفته باشد.
چند اصطلاح : الف) برادی کاردی Brady Cardia : اگر تعداد نبض از۵۰ ضربه در دقیقه کمتر باشد اصطلاحا برادی کاردی نامیده می شود .
ب) تاکی کاردی Tacky Cardia : اگر تعداد ضربان نبض از ۱۰۰ ضربه در دقیقه تجاوز کند اصطلاحا تاکی کاردی گفته میشود .
ج) برادی پنه Brady Pnea: در صورتی است که تعداد تنفس از ۱۰ عدد در دقیقه کمتر شود .
د) تاکی پنه Tacky Pnea: اگر تعداد تنفس از ۳۰ عدد در دقیقه تجاوز کند .
هدف این وبلاگ درج متون علمی با گرایش تربیت بدنی می باشد.با نظرات ارزشمند خود ما را در این مهم یاری دهید.